专科情况怎么写(入院记录的专科情况)
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护理专科特点和专科情况怎么写
专科毕业的大学生在填写自己学历的时候。伏首可以填写为大专或者专科,现在一般的专科院校写字为三年,当然也有两年制的大专院校,专科毕业生自然自己的学历为大专或专科。
所以此类文凭的学生在填写自己学历塌返程度的时候要如实填写,不能填写为大学,一般大写,指的就是本科学历。大团厅饥专生很显然达不到本科学历。所以不能填本科。
如果你说的是如何叙述病情的话,专科进行的相关的治疗以及康复情况都可以,建议你就将自己身体不舒服的地方用文字表达出来就行啦,如果有化验结果的话,需要先提供相应的临床症状才行了,医生就会给你分析病情,并指导治疗方案。
住院病历中的“专科情况”具体指的是什么啊?要写些什么?位于在辅助检查之前。
专科情况就是各个科稿嫌塌注重的检查啊,比如者芦说神经科要检查神经情况,顾客要检查骨骼发育畸形的情况等等
呼键圆吸内科没有专科的写的吧,就是写一下胸部的视触叩听就可以了
入院记录的专科情况
患者一般情况
姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。
主诉
主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
现病史
现病史是指本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。
内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
既往史
既往史是指患者过去的健康巧亏慎和疾病情况。
内容包括既往一般健康状况、疾病史空亮、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输 史、食物或*物过敏史等。
个人史、婚育史、月经史、家族史
体格检查
体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、 压,一般情况,皮肤、粘膜,全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、 管),腹部(肝、脾等),直肠**,外生殖器,脊柱,四肢,神经系统等。
专科情况
根据专科需要记录专科特殊情况
辅助检查
辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。如果在其他医疗机构做的检查,应当写明检查的机构名称及检查号。
初步诊断
初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。
签名孝敬
由书写入院记录的医师签名。
以上就是专科情况怎么写的介绍,希望能对大家有所帮助。